Костная пластика в СПб | Клиника РИАДЕНТ

Главная страница » Стоматология » Хирургия » Костная пластика

Костная пластика

Костная пластика это процедура наращивания недостающего объема костных тканей перед проведением имплантации зубов. Ее основная цель — увеличение ширины кости непосредственно перед установкой зубного имплантата для его надежной фиксации.

Главным показанием к проведению костной пластики является наличие атрофии костной ткани челюсти, которая возникла из-за длительного отсутствия зуба. После удаления зуба образуется пустое пространство, которое и приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки, а это в свою очередь ведёт к утрате способности кости удеживать зубной имплантат.

Атрофия челюстной костной ткани — это необратимый процесс, который можно компенсировать установкой трансплантата в месте дефекта. Наращивание костной ткани позволяет восстанавливить первоначальный костный объем до показателей, которые были до адентии.

Остеопластика требуется, если есть убыль ткани от >10 мм. При наличии такого дефекта костная ткань уже не способна к надежной фиксации имплантата, что зачастую приводит к его отторжению.

ВАЖНО! Чтобы понять, нужна ли пациенту костная пластика перед имплантацией зубов, в нашей клинике проводится компьютерная томография. Такой вид диагностики позволяет врачу точно измерить высоту и ширину кости и на основании этих измерений принять решение о необходимости проведении наращивания костной ткани. Без такого 3D-снимка этого не определить.

Материалы для костной пластики

Ксеногенная кость

Это материал используется в подавляющем большинстве случаев. Это кость крупного рогатого скота, которую нагрели до 2700 °C. В результате такой термической обработки полностью выгорает органическая основа кости и остаётся только неорганическая часть. Этот материал не столько является костью, сколько служит для образования костной ткани. Со временем в костеобразующий материал начинают прорастать кровеносные сосуды. Постепенно он замещается собственной костью пациента.
Аутокость

Кость берут из полости рта, обычно с нижней челюсти в области последних зубов — зубов "мудрости". Для этого используется специальный инструмент — костный скребок. Аутогенную кость часто смешивают с ксеногенной. Организм воспринимает присутствие собственных клеток человека в костнообразующем материале как перелом. Начинается активный рост костной ткани. Поэтому эту методику применяют при выраженных атрофиях и сложных костных пластиках. При менее радикальных операциях достаточно использовать ксеногенную кость.
Коллагеновая мембрана

Чтобы костный материал оставался неподвижным, его покрывают тонкой плёнкой из коллагена. Эта мембрана служит защитной оболочкой для кости и способствует её приживлению. Костный порошок под мембраной становится неподвижным, в него прорастают кровеносные сосуды. Постепенно он замещается собственной костью.
Титановые пины

В ряде сложных случаев при проведении операции, когда используются аутогенные и ксеногенные материалы, для надежности при фиксации костного материала могут быть использованы специальные пины из титана. Это маленькие «заклёпки», которые закрепляют мембрану в костной ткани и обеспечивают тем самым её неподвижность. Титановые пины используются только в достаточно сложных случаях, таких как отсроченная костная пластика, когда имплантацию проводят только через полгода после операции.

ЭТАПЫ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ

Консультация со стоматологом-имплантологом

После визуального осмотра полости рта врачом для оценки толщины кости выполняют КТ-снимок зубов. По результатам составляется план лечения и назначается день операции.
Анестезия

Перед операцией пациенту проводят местное обезболивание. Для обезболивания используют современные гипоаллергенные анестетики моментального действия.
Обеспечение доступа к кости

С помощью специальных инструментов врач обеспечивает доступ к той области, где будет выполняться наращивание костной ткани.
Закладка костного материала

В область где есть недостаток костной ткани помещается костный материал. Поверх него устанавливается коллагеновая мембрана. Мембрану закрывают, а в сложных случаях фиксируют титановыми пинами, после чего ушивают десневой лоскут.
Реабилитация

Для купирования болевых ощущений после операции по наращивания костной ткани рекомендуется прикладывать лед к месту оперативного вмешательства и обрабатывать ее хлоргексидином или другими антисептиками. В течении первых недель необходимо отказаться от твердых, соленых, острых и горячих блюд, исключить физические нагрузки и строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Это позволит ускорить процесс заживления тканей и приживления пересаженного трансплантата, а также защитит от возможных осложнений.
Контрольный осмотр перед установкой имплантов

Доктор по снимкам проверяет, как сформировалась костная ткань, и, если результат наращивания костной ткани удовлетворительный, назначается дата проведения непосредственно имплантации.